A saúde de adolescentes na volta às atividades escolares presenciais após dois anos de pandemia do Covid-19 ­ estudo transversal de base escolar em Pelotas/RS / The health of adolescents returning to face-to-face school activities after two years of the Covid-19 pandemic - school-based cross-sectional study in Pelotas/RS / La salud de los adolescentes que retornan a las actividades escolares presenciales después de dos años de la pandemia de Covid-19 - estudio transversal escolar en Pelotas/RS

O objetivo do estudo foi comparar a percepção sobre a massa corporal, comportamentos relacionados à saúde, e a saúde mental de escolares adolescentes durante o período de retorno às atividades escolares presenciais com o período anterior à pandemia de COVID-19. O estudo foi realizado com 425 escolares (16,96±1,39 anos; 60,2% do sexo feminino) selecionados aleatoriamente de escolas das redes pública e privada de Pelotas/RS. Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário de autopreenchimento contendo perguntas retrospectivas e atuais sobre as variáveis analisadas. Os resultados indicaram que a percepção sobre a massa corporal, o nível de atividade física, o tempo de sono, e a saúde mental (apenas para as meninas) estão piores (p<0,05) no momento atual quando comparados ao período anterior à pandemia. Por outro lado, hábitos alimentares e tempo de tela recreativo apresentaram melhores resultados (p<0,05) no momento atual do que no período anterior à pandemia. Estes resultados mostram um complexo panorama em relação à saúde de adolescentes no período de retomada das atividades presencias, tornando o retorno às atividades escolares presenciais um desafio para os próprios adolescentes, seus familiares, para professores, e para as escolas.

The aim of this study was to compare the perception of body mass, health- related behaviors and mental health of adolescent schoolchildren during the period of return to face to face school activities with the period before COVID-19 pandemic. The study was carried out with 425 students (16.96±1.39 years; 60.2% female) randomly selected from public and private schools in Pelotas/RS. For data collection, a self-completion questionnaire was used, containing retrospective and current questions about analyzed outcomes. The results indicated that the perception of body mass, level of physical activity, sleep time, and mental health (only for girls) are worse (p<0.05) at present when compared to the period before the pandemic. On the other hand, eating habits and recreational screen time showed better results (p<0.05) at present than in the period before the pandemic. These results show a complex panorama concerning the health of adolescents in the period of resumption of face to face activities, making this return a challenge for the adolescents themselves, their families, teachers and for schools.

El objetivo de este estudio fue comparar la percepción de masa corporal, comportamientos relacionados a la salud y salud mental de escolares adolescentes durante el período de retorno a las actividades escolares presenciales con el período anterior a la pandemia de COVID-19. El estudio fue realizado con 425 alumnos (16,96±1,39 años; 60,2% del sexo femenino) seleccionados aleatoriamente de escuelas públicas y privadas de Pelotas/RS. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario auto-completado, conteniendo preguntas retrospectivas y actuales sobre los resultados analizados. Los resultados indicaron que la percepción de la masa corporal, el nivel de actividad física, el tiempo de sueño y la salud mental (sólo para las niñas) son peores (p<0,05) en la actualidad en comparación con el período anterior a la pandemia. Por otro lado, los hábitos alimentarios y el tiempo de pantalla recreativo mostraron mejores resultados (p<0,05) en la actualidad que en el periodo anterior a la pandemia. Estos resultados muestran un panorama complejo en relación a la salud de los adolescentes en el período de reanudación de las actividades presenciales, haciendo de este retorno un desafío para los propios adolescentes, sus familias, profesores y para las escuelas.

Physical activity in birth cohorts of three Brazilian cities (Ribeirão Preto, Pelotas, and São Luís): A cross-sectional study.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of physical activity among subjects from birth cohorts of three cities located in different regions of Brazil according to sociodemographic characteristics and sex, comparing the relationships within and between cohorts. METHODS: Cross-sectional study involving 12,724 adolescents and young adults who participated in five birth cohorts: Ribeirão Preto [1978/79 (37/39 years old in 2016) and 1994 (22 years in 2016)]; Pelotas [1982 (30 years in 2012) and 1993 (22 years in 2015)], and São Luís [1997/98 (18/19 years in 2016)]. Leisure-time physical activity was evaluated with questionnaires (insufficiently active: <150 min/week and active: ≥150 min/week) and moderate and vigorous physical activity (MVPA) was objectively measured by accelerometry. Those, in each city, were evaluated accordingly to skin color, socioeconomic classification, and study/work activities. RESULTS: The prevalence of leisure-time physical activity ranged from 29.2% at 30 years old in Pelotas to 54.6% among adolescents from São Luís. The prevalence of leisure-time physical activity was higher among younger people (54.6% in São Luís 1997), while the same was not observed for total physical activity. MVPA (3rd tercile) was higher in the cohorts from Pelotas and São Luís. The prevalence of leisure-time physical activity and MVPA was higher in men. The data showed that the variation in physical activity was associated with sex and sociodemographic conditions in all cohorts. CONCLUSION: Sociodemographic characteristics should be considered when promoting leisure-time physical activity and actions aimed at young people, and adults who are more socioeconomically vulnerable should be encouraged.

Physical activity in birth cohorts of three Brazilian cities (Ribeirão Preto, Pelotas, and São Luís): A cross-sectional study / Atividade física em coortes de nascimento de três cidades brasileiras (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís): estudo transversal

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of physical activity among subjects from birth cohorts of three cities located in different regions of Brazil according to sociodemographic characteristics and sex, comparing the relationships within and between cohorts. Methods: Cross-sectional study involving 12,724 adolescents and young adults who participated in five birth cohorts: Ribeirão Preto [1978/79 (37/39 years old in 2016) and 1994 (22 years in 2016)]; Pelotas [1982 (30 years in 2012) and 1993 (22 years in 2015)], and São Luís [1997/98 (18/19 years in 2016)]. Leisure-time physical activity was evaluated with questionnaires (insufficiently active: <150 min/week and active: ≥150 min/week) and moderate and vigorous physical activity (MVPA) was objectively measured by accelerometry. Those, in each city, were evaluated accordingly to skin color, socioeconomic classification, and study/work activities. Results: The prevalence of leisure-time physical activity ranged from 29.2% at 30 years old in Pelotas to 54.6% among adolescents from São Luís. The prevalence of leisure-time physical activity was higher among younger people (54.6% in São Luís 1997), while the same was not observed for total physical activity. MVPA (3rd tercile) was higher in the cohorts from Pelotas and São Luís. The prevalence of leisure-time physical activity and MVPA was higher in men. The data showed that the variation in physical activity was associated with sex and sociodemographic conditions in all cohorts. Conclusion: Sociodemographic characteristics should be considered when promoting leisure-time physical activity and actions aimed at young people, and adults who are more socioeconomically vulnerable should be encouraged.

RESUMO Objetivo: Descrever a prevalência de atividade física entre sujeitos de coortes de nascimento de três cidades localizadas em diferentes regiões do Brasil segundo características sociodemográficas e sexo, comparando relações intra e intercoortes. Métodos: Estudo transversal com 12.724 adolescentes e adultos jovens que participaram de cinco coortes de nascimento: Ribeirão Preto [1978/79 (37/39 anos em 2016) e 1994 (22 anos em 2016)]; Pelotas [1982 (30 anos em 2012) e 1993 (22 anos em 2015)] e São Luís [1997/98 (18/19 anos em 2016)]. A atividade física no lazer foi avaliada com questionários (insuficientemente ativo: <150 min/semana; ativo: ≥150 min/semana) e a atividade física moderada e vigorosa (AFMV) foi medida objetivamente por acelerometria. Foram avaliadas a cor da pele, a classificação socioeconômica e as atividades de estudo/trabalho. Resultados: A prevalência de ativos no lazer variou de 29,2% aos 30 anos em Pelotas a 54,6% entre os adolescentes de São Luís. A prevalência de ativos no lazer foi maior entre os mais jovens (54,6% em São Luís/1997), o que não foi observado para a atividade física total. A AFMV (3o tercil) foi maior nas coortes de Pelotas e São Luís. A prevalência de ativos no lazer e a AFMV foi maior nos homens. Os dados mostraram que a variação da atividade física foi associada ao sexo e às condições sociodemográficas em todas as coortes. Conclusão: As características sociodemográficas devem ser consideradas na promoção da atividade física no lazer e as ações voltadas para jovens e adultos mais vulneráveis socioeconomicamente devem ser incentivadas.

[Trends and inequalities in food insecurity during the COVID-19 pandemic: results of four serial epidemiological surveys]. / Tendências e desigualdades na insegurança alimentar durante a pandemia de COVID-19: resultados de quatro inquéritos epidemiológicos seriados.

The objective was to analyze trends and inequalities in the prevalence of food insecurity during the COVID-19 pandemic according to sociodemographic factors and social distancing measures. We analyzed data from four serial epidemiological surveys on COVID-19 in May and June 2020, with adults and elderly living in Bagé, Rio Grande do Sul State, Brazil. Food insecurity was assessed with the short version of the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), with the recall period adapted to the beginning of the social distancing period in the city. Sociodemographic characteristics and the adoption of social distancing measures were analyzed, and their associations with food insecurity were assessed with chi-square test. The temporal trend in food insecurity according to these characteristics was assessed via linear regression. Inequalities in food insecurity were assessed with the angular inequality index and concentration index. Of the 1,550 individuals studied, 29.4% (95%CI: 25.0; 34.4) presented food insecurity. Analysis of inequality showed higher concentration of food insecurity among the younger and less educated and those living with five or more residents in the same household. Over the course of the four surveys, prevalence of food insecurity decreased most sharply among the younger, those living in households with up to two residents, and those with two or more workers. There was a strong association between food insecurity and sociodemographic factors, which may indicate the pandemic´s potential economic impact on households' food situation.

O objetivo foi analisar tendências e desigualdades na prevalência de insegurança alimentar na pandemia de COVID-19, de acordo com fatores sociodemográficos e com medidas de distanciamento social. Dados de quatro inquéritos epidemiológicos seriados sobre a COVID-19 desenvolvidos entre maio e junho de 2020, com adultos e idosos residentes na cidade de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. Insegurança alimentar foi avaliada por meio da versão curta da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), com o período recordatório adaptado ao início das medidas de distanciamento social no município. As características sociodemográficas e a adoção de medidas de distanciamento social foram analisadas, e suas associações com a insegurança alimentar foram avaliadas utilizando-se o teste de qui-quadrado. A tendência temporal da insegurança alimentar de acordo com tais características foi avaliada usando-se regressão linear. As desigualdades na insegurança alimentar foram avaliadas utilizando-se o índice angular de desigualdade e o índice de concentração. Dos 1.550 indivíduos estudados, 29,4% (IC95%: 25,0; 34,4) apresentaram insegurança alimentar. A análise de desigualdade mostrou maior concentração da insegurança alimentar entre os mais jovens, os menos escolarizados e os que residiam em domicílios com cinco moradores ou mais. Ao longo dos quatro inquéritos, a prevalência de insegurança alimentar reduziu mais acentuadamente entre os mais jovens, naqueles que residiam em domicílios com até dois moradores e com dois ou mais trabalhadores. Evidenciou-se forte associação da insegurança alimentar com os aspectos sociodemográficos dos entrevistados, o que pode indicar o potencial impacto econômico da pandemia na situação alimentar dos domicílios.

El objetivo fue analizar tendencias y desigualdades en la prevalencia de inseguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19, de acuerdo con factores sociodemográficos, así como con las medidas de distanciamiento social. Se analizaron datos de cuatro encuestas epidemiológicas seriadas sobre la COVID-19, desarrolladas entre mayo y junio de 2020, con adultos y ancianos residentes en la ciudad de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. La inseguridad alimentaria se evaluó a través de la versión corta de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA), con un período recordatorio, adaptado al inicio de las medidas de distanciamiento social en el municipio. Fueron analizadas características sociodemográficas y la adopción de medidas de distanciamiento social, así como sus asociaciones con la inseguridad alimentaria, utilizándose un test de chi-cuadrado. Se evaluó la tendencia temporal de la inseguridad alimentaria de acuerdo con tales características, utilizándose la regresión lineal. Se evaluaron desigualdades en la inseguridad alimentaria, mediante el índice angular de desigualdad y el índice de concentración. De los 1.550 individuos estudiados, un 29,4% (IC95%: 25,0; 34,4) presentaron inseguridad alimentaria. El análisis de desigualdad mostró una mayor concentración de inseguridad alimentaria entre los más jóvenes, los menos escolarizados, y quienes residían en domicilios con cinco residentes o más. A lo largo de las cuatro encuestas, la prevalencia de inseguridad alimentaria se redujo más acentuadamente entre los más jóvenes, en quienes residían en domicilios con hasta dos residentes y con dos o más trabajadores. Se evidenció una fuerte asociación de la inseguridad alimentaria con aspectos sociodemográficos de los entrevistados, lo que puede indicar el potencial impacto económico de la pandemia en la situación alimentaria de los domicilios.

Tendências e desigualdades na insegurança alimentar durante a pandemia de COVID-19: resultados de quatro inquéritos epidemiológicos seriados / Trends and inequalities in food insecurity during the COVID-19 pandemic: results of four serial epidemiological surveys / Tendencias y desigualdades en la inseguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19: resultados de cuatro encuestas epidemiológicas seriadas

O objetivo foi analisar tendências e desigualdades na prevalência de insegurança alimentar na pandemia de COVID-19, de acordo com fatores sociodemográficos e com medidas de distanciamento social. Dados de quatro inquéritos epidemiológicos seriados sobre a COVID-19 desenvolvidos entre maio e junho de 2020, com adultos e idosos residentes na cidade de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. Insegurança alimentar foi avaliada por meio da versão curta da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), com o período recordatório adaptado ao início das medidas de distanciamento social no município. As características sociodemográficas e a adoção de medidas de distanciamento social foram analisadas, e suas associações com a insegurança alimentar foram avaliadas utilizando-se o teste de qui-quadrado. A tendência temporal da insegurança alimentar de acordo com tais características foi avaliada usando-se regressão linear. As desigualdades na insegurança alimentar foram avaliadas utilizando-se o índice angular de desigualdade e o índice de concentração. Dos 1.550 indivíduos estudados, 29,4% (IC95%: 25,0; 34,4) apresentaram insegurança alimentar. A análise de desigualdade mostrou maior concentração da insegurança alimentar entre os mais jovens, os menos escolarizados e os que residiam em domicílios com cinco moradores ou mais. Ao longo dos quatro inquéritos, a prevalência de insegurança alimentar reduziu mais acentuadamente entre os mais jovens, naqueles que residiam em domicílios com até dois moradores e com dois ou mais trabalhadores. Evidenciou-se forte associação da insegurança alimentar com os aspectos sociodemográficos dos entrevistados, o que pode indicar o potencial impacto econômico da pandemia na situação alimentar dos domicílios.

The objective was to analyze trends and inequalities in the prevalence of food insecurity during the COVID-19 pandemic according to sociodemographic factors and social distancing measures. We analyzed data from four serial epidemiological surveys on COVID-19 in May and June 2020, with adults and elderly living in Bagé, Rio Grande do Sul State, Brazil. Food insecurity was assessed with the short version of the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), with the recall period adapted to the beginning of the social distancing period in the city. Sociodemographic characteristics and the adoption of social distancing measures were analyzed, and their associations with food insecurity were assessed with chi-square test. The temporal trend in food insecurity according to these characteristics was assessed via linear regression. Inequalities in food insecurity were assessed with the angular inequality index and concentration index. Of the 1,550 individuals studied, 29.4% (95%CI: 25.0; 34.4) presented food insecurity. Analysis of inequality showed higher concentration of food insecurity among the younger and less educated and those living with five or more residents in the same household. Over the course of the four surveys, prevalence of food insecurity decreased most sharply among the younger, those living in households with up to two residents, and those with two or more workers. There was a strong association between food insecurity and sociodemographic factors, which may indicate the pandemic´s potential economic impact on households' food situation.

El objetivo fue analizar tendencias y desigualdades en la prevalencia de inseguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19, de acuerdo con factores sociodemográficos, así como con las medidas de distanciamiento social. Se analizaron datos de cuatro encuestas epidemiológicas seriadas sobre la COVID-19, desarrolladas entre mayo y junio de 2020, con adultos y ancianos residentes en la ciudad de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. La inseguridad alimentaria se evaluó a través de la versión corta de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA), con un período recordatorio, adaptado al inicio de las medidas de distanciamiento social en el municipio. Fueron analizadas características sociodemográficas y la adopción de medidas de distanciamiento social, así como sus asociaciones con la inseguridad alimentaria, utilizándose un test de chi-cuadrado. Se evaluó la tendencia temporal de la inseguridad alimentaria de acuerdo con tales características, utilizándose la regresión lineal. Se evaluaron desigualdades en la inseguridad alimentaria, mediante el índice angular de desigualdad y el índice de concentración. De los 1.550 individuos estudiados, un 29,4% (IC95%: 25,0; 34,4) presentaron inseguridad alimentaria. El análisis de desigualdad mostró una mayor concentración de inseguridad alimentaria entre los más jóvenes, los menos escolarizados, y quienes residían en domicilios con cinco residentes o más. A lo largo de las cuatro encuestas, la prevalencia de inseguridad alimentaria se redujo más acentuadamente entre los más jóvenes, en quienes residían en domicilios con hasta dos residentes y con dos o más trabajadores. Se evidenció una fuerte asociación de la inseguridad alimentaria con aspectos sociodemográficos de los entrevistados, lo que puede indicar el potencial impacto económico de la pandemia en la situación alimentaria de los domicilios.

Temporal trends in the nutritional status of women and children under five years of age in sub-Saharan African countries: ecological study.

BACKGROUND: While the global prevalence of obesity is rapidly increasing, this pandemic has received less attention in sub-Saharan Africa, particularly in the light of the persistent undernutrition that exists in the context of maternal and child health. We aimed to describe obesity trends among women of childbearing age over recent decades, along with trends in over and undernutrition among children under five years of age, in sub-Saharan African countries. DESIGN AND SETTING: Ecological study with temporal trend analysis in 13 sub-Saharan African countries. METHODS: This was a description of temporal trends in nutritional status: adult obesity, childhood overweight, low height-for-age (stunting), low weight-for-height (wasting), low weight-for-age (underweight) and low birth weight. Publicly available data from repeated cross-sectional national surveys (demographic and health surveys and multiple-indicator cluster surveys) were used. We chose 13 sub-Saharan African countries from which at least four surveys conducted since 1993 were available. We investigated women aged 15-49 years and children under five years of age. RESULTS: In multilevel linear models, the prevalence of obesity increased by an estimated 6 percentage points over 20 years among women of childbearing age, while the prevalence of overweight among children under 5 years old was stable. A major decrease in stunting and, to a lesser extent, wasting accompanied these findings. CONCLUSIONS: The upward trend in obesity among women of childbearing age in the context of highly prevalent childhood undernutrition suggests that the focus of maternal and child health in sub-Saharan Africa needs to be expanded to consider not only nutritional deficiencies but also nutritional excess.

Measurement of social inequalities in health: concepts and methodological approaches in the Brazilian context. / Mensuração de desigualdades sociais em saúde: conceitos e abordagens metodológicas no contexto brasileiro.

This study aims to describe methodological approaches to measure and monitor health inequalities and to illustrate their applicability. The measures most frequently used in the literature were reviewed. Data on coverage and quality of pre-natal care in Brazil, from the Demographic and Maternal and Child Health Survey (PNDS-2006) and the National Health Survey (PNS-2013) were used to illustrate their applicability. Absolute and relative measures of inequalities were presented, highlighting their complementary character. Despite the progress achieved in the national indicators of pre-natal care, important inequalities were still identified between population subgroups, with no change in the magnitude of the differences throughout the studied period. Brazil has important social inequalities, whose consequences still lead to health inequalities. Their description and monitoring are highly relevant to support polices focused on those vulnerable population groups who have been left behind.

O objetivo deste artigo é apresentar os principais métodos de mensuração e monitoramento das desigualdades sociais em saúde e ilustrar suas aplicações. Foram revisadas as medidas mais frequentemente empregadas na literatura. Dados de cobertura e qualidade do cuidado pré-natal no Brasil, provenientes da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS-2006) e da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2013), foram utilizados para exemplificar as aplicações. Medidas de desigualdade absoluta e relativa foram apresentadas, destacando-se sua complementaridade. Apesar dos avanços evidenciados nos indicadores nacionais de pré-natal, importantes desigualdades foram identificadas entre subgrupos da população, sem que houvesse redução da magnitude dessas diferenças no período estudado. O Brasil apresenta importantes desigualdades sociais, que ainda se refletem em persistentes desigualdades em saúde. A descrição e monitoramento dessas desigualdades são fundamentais para o direcionamento de políticas de saúde, com foco em grupos mais vulneráveis que vêm sendo deixados para trás.

El objetivo de este artículo es presentar los principales métodos de medición y monitoreo de las desigualdades sociales en salud, y demostrar sus aplicaciones prácticas. Se realizó una revisión de los métodos más frecuentemente utilizados en la literatura. Datos sobre cobertura y calidad de la atención prenatal en Brasil, provenientes de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del Niño y la Mujer (PNDS-2006) y de la Encuesta Nacional de Salud (PNS-2013) fueran usados como ejemplo. Fueron presentadas medidas de desigualdad absoluta y relativa, destacando su complementariedad. A pesar de los avances evidenciados en los indicadores de atención prenatal en Brasil, fueron identificadas desigualdades importantes, sin que hubiese una reducción de la magnitud de esas diferencias en el periodo estudiado. Brasil presenta desigualdades sociales importantes, que aún se ven reflejadas en las persistentes desigualdades en salud. Su descripción y seguimiento son fundamentales para el direccionamiento de políticas en salud, focalizadas en grupos más vulnerables que han sido relegados.

Atividade física e estresse psicológico em adolescentes: revisão sistemática / Physical activity and psychological stress in adolescents: systematic review

O objetivo do estudo foi revisar sistematicamente a literatura sobre a associação entre a prática de atividade física e estresse em adolescentes. Foram analisadas as bases de dados da PubMed/MEDLINE, Web of Science, SPORTDiscus, LILACS, PsycInfo, e ADOLEC. Foi realizada a avaliação da qualidade metodológica dos artigos e todo o processo de revisão foi realizado por pares. Foram identificados 19.460 títulos, onde 176 resumos foram analisados e 104 artigos apreciados na íntegra. Ao final do processo, 11 artigos foram incluídos, cuja avaliação da qualidade metodológica apresentaram em média 9,0 (DP 1,5) pontos de 14 itens avaliados. Independente da direcionalidade, os estudos indicaram uma associação inexistente ou de pequena magnitude entre a prática de atividade física e o estresse (ou estresse psicológico) entre adolescentes investigados com delineamentos observacionais distintos. Estudos experimentais parecem demonstrar um efeito positivo da atividade física sobre o estresse. Maiores evidências sobre o tema ainda são necessárias, considerando diferentes aspectos do contexto familiar e do ambiente, temporalidade das associações e maior diversidade de práticas de atividade física nos estudos experimentais.(AU)

The objective of this study was to systematically review the literature on the association between the practice of physical activity and stress in adolescents. The databases were analyzed of PubMed/MEDLINE, Web of Science, SPORTDiscus, LILACS, PsycInfo, and ADOLEC. The assessment of the methodological quality of the articles and the entire process of review was performed by peers. 19,460 titles were identified, where 176 abstracts were analyzed and 104 articles assessed in full. At the end of the process, 11 articles were included, whose assessment of the methodological quality presented on average 9.0 (DP 1.5) 14 items points. Regardless of directionality, the studies indicated a nonexistent or small magnitude association between the practice of physical activity and stress (or psychological stress) among adolescents investigated with observational distinct designs. Experimental studies seem to demonstrate a positive effect of physical activity on stress. Major evidence on the subject are still required, considering different aspects of family and environmental context, timeliness of associations and greater diversity of practice of physical activity in experimental studies.(AU)

Analysis of the female mortality trend due to assault in Brazil, States and Regions. / Análise da tendência da mortalidade feminina por agressão no Brasil, estados e regiões.

This study aimed to analyze time trend of female mortality due to assault in Brazil, regions and states from 2002 to 2012. This is an ecological times series study with secondary data from women aged 20-59 years who died due to assault. Mortality rates were analyzed by simple linear regression and stratified by region, Gini Index and Human Development Index (HDI). The trend of female rate of mortality due to assault was stable in the country, with differences between states and regions. The Midwest had the highest rates and stagnation trend. There was an increased trend in the North, Northeast and South and a decreased trend in the Southeast. The states of the tertile with the highest HDI evidenced a declining trend and stabilization in the first and second tertiles. An increased mortality rate was recorded in states with greater social inequality. Notwithstanding the national stabilization behavior, results point to the need for social policies appropriate to the specificities of states and regions.

Análise da tendência da mortalidade feminina por agressão no Brasil, estados e regiões / Analysis of the female mortality trend due to assault in Brazil, States and Regions

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a tendência temporal da taxa de mortalidade feminina por agressão no Brasil, regiões e estados no período de 2002 a 2012. Estudo ecológico de série temporal com dados secundários de mulheres na faixa etária de 20 a 59 anos mortas por agressão. As taxas de mortalidade foram analisadas por regressão linear simples, estratificadas por região, Índice de Gini e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Evidenciou-se no país tendência estável na taxa de mortalidade feminina por agressão, com diferenças entre estados e regiões. O Centro-Oeste apresentou maiores taxas e tendência de estagnação. Observou-se tendência de aumento nas regiões Norte, Nordeste e Sul e diminuição na região Sudeste. Os estados pertencentes ao tercil com maior IDH apresentam tendência de declínio e estabilização nos 1º e 2º tercis. Foi observado aumento da taxa de mortalidade nos estados com maior desigualdade social. Apesar do comportamento de estabilização no país os resultados apontam para a necessidade de políticas sociais adequadas às especificidades dos estados e regiões.

Abstract This study aimed to analyze time trend of female mortality due to assault in Brazil, regions and states from 2002 to 2012. This is an ecological times series study with secondary data from women aged 20-59 years who died due to assault. Mortality rates were analyzed by simple linear regression and stratified by region, Gini Index and Human Development Index (HDI). The trend of female rate of mortality due to assault was stable in the country, with differences between states and regions. The Midwest had the highest rates and stagnation trend. There was an increased trend in the North, Northeast and South and a decreased trend in the Southeast. The states of the tertile with the highest HDI evidenced a declining trend and stabilization in the first and second tertiles. An increased mortality rate was recorded in states with greater social inequality. Notwithstanding the national stabilization behavior, results point to the need for social policies appropriate to the specificities of states and regions.

[Trends in alcohol abuse in Brazilian state capitals from 2006 to 2013: an analysis of data from the VIGITEL survey]. / Tendências de consumo abusivo de álcool nas capitais brasileiras entre os anos de 2006 a 2013: análise das informações do VIGITEL.

The aim of this study was to evaluate the trend in alcohol abuse in Brazil from 2006 to 2013 according to demographic, socioeconomic, and regional characteristics. This was an analysis of cross-sectional studies (VIGITEL, the Risk and Protective Factors Surveillance for Chronic Non-Communicable Diseases through Telephone Interview) that evaluated the Brazilian adult population (≥ 18 years) in the country's state capitals. Sampling was two-stage probabilistic (telephone line and adult resident). Alcohol abuse was defined as ≥ 5 drinks for men and ≥ 4 drinks for women on a single occasion, at least once in the 30 days prior to the interview. Trend analysis was obtained using Prais-Winsten regression. Prevalence of alcohol abuse was 15.6% in 2006 and 16.4% in 2013, with a stationary trend in the entire sample (p = 0.334) and in both sexes. There was an upward trend in the elderly and in the 30-39-year age bracket in both sexes and in women in the Southeast Region of the country. A stationary trend was observed in different groups according to schooling. No downward trends were observed during the period analyzed.

Tendências de consumo abusivo de álcool nas capitais brasileiras entre os anos de 2006 a 2013: análise das informações do VIGITEL / Trends in alcohol abuse in Brazilian state capitals from 2006 to 2013: an analysis of data from the VIGITEL survey / Tendencias de consumo abusivo de alcohol en las capitales brasileñas entre los años de 2006 a 2013: análisis de la información del VIGITEL

Objetivou-se avaliar a tendência do consumo abusivo de álcool no Brasil entre 2006 e 2013 segundo características demográficas, socioeconômicas e regionais. Trata-se da análise de estudos transversais (VIGITEL - Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) que avaliaram a população adulta (≥ 18 anos) brasileira residente nas capitais do país. A amostragem foi probabilística, realizada em dois estágios (linha telefônica e morador adulto). Considerou-se consumo abusivo de álcool a ingestão de ≥ 5 (homem) ou ≥ 4 (mulher) doses de álcool em uma única ocasião, ao menos uma vez nos 30 dias anteriores à entrevista. A análise de tendência foi obtida usando-se a regressão de Prais-Winsten. A prevalência de consumo abusivo de álcool foi de 15,6% em 2006 e 16,4% em 2013, com tendência estacionária para toda amostra (p = 0,334) e para ambos os sexos. A tendência foi crescente entre os idosos e aqueles com 30-39 anos em ambos os sexos e para as mulheres da Região Sudeste. Tendência estacionária foi observada entre os diferentes grupos de escolaridade. Não foram observadas tendências decrescentes no período avaliado.

The aim of this study was to evaluate the trend in alcohol abuse in Brazil from 2006 to 2013 according to demographic, socioeconomic, and regional characteristics. This was an analysis of cross-sectional studies (VIGITEL, the Risk and Protective Factors Surveillance for Chronic Non-Communicable Diseases through Telephone Interview) that evaluated the Brazilian adult population (≥ 18 years) in the country's state capitals. Sampling was two-stage probabilistic (telephone line and adult resident). Alcohol abuse was defined as ≥ 5 drinks for men and ≥ 4 drinks for women on a single occasion, at least once in the 30 days prior to the interview. Trend analysis was obtained using Prais-Winsten regression. Prevalence of alcohol abuse was 15.6% in 2006 and 16.4% in 2013, with a stationary trend in the entire sample (p = 0.334) and in both sexes. There was an upward trend in the elderly and in the 30-39-year age bracket in both sexes and in women in the Southeast Region of the country. A stationary trend was observed in different groups according to schooling. No downward trends were observed during the period analyzed.

Se tuvo como objetivo evaluar la tendencia del consumo abusivo de alcohol en Brasil entre 2006 y 2013, según las características demográficas, socioeconómicas y regionales. Se trata de un análisis de estudios transversales (VIGITEL -Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica) que evaluaron a la población adulta (≥ 18 años) brasileña, residente en las capitales de diferentes estados del país. La muestra fue probabilística, realizada en dos fases (línea telefónica y residente adulto). Se consideró consumo abusivo de alcohol la ingestión de ≥ 5 (hombre) o ≥ 4 (mujer) dosis de alcohol en una única ocasión, al menos una vez durante los últimos 30 días anteriores a la entrevista. El análisis de tendencia se obtuvo usando la regresión de Prais-Winsten. La prevalencia de consumo abusivo de alcohol fue de un 15,6% en 2006 y un 16,4% en 2013, con una tendencia estacionaria para toda la muestra (p = 0,334) y para ambos sexos. La tendencia fue creciente entre los ancianos y aquellos con 30-39 años en ambos sexos y para las mujeres de la región sudeste. La tendencia estacionaria se observó entre los diferentes grupos de escolaridad. No se observaron tendencias decrecientes durante el período evaluado.

[Human Development Index and secondary prevention of breast and cervical cancer: an ecological study]. / Índice de Desenvolvimento Humano e prevenção secundária de câncer de mama e colo do útero: um estudo ecológico.

This ecological study assessed mammography and Papanicolaou test (Pap smear) screening rates and their association with the Human Development Index (HDI) in Brazilian state capitals and Federal District in 2011, based on VIGITEL telephone survey data. More than 70% of women had a mammogram some time in life in all the state capitals, while the Pap smear rates any time in life and in the previous three years fell short of the 80% target in most state capitals. There was a strong positive correlation between HDI and the test rates (r = 0.52 and 0.66 for mammogram any time in life and in the previous two years and r = 0.66 and 0.71 for Pap smear any time in life and in the previous three years, respectively). Prevalence ratio (PR) for mammogram in the previous two years was 1.06 (95%CI: 1.01-1.10) and PR for Pap smear in the previous three years was 1.07 (IC95%: 1.04-1.10). The promotion of public health policies that encourage Brazil's urban economic and social development should help increase coverage for these tests.

Índice de Desenvolvimento Humano e prevenção secundária de câncer de mama e colo do útero: um estudo ecológico / Human Development Index and secondary prevention of breast and cervical cancer: an ecological study / Índice de Desarrollo Humano y prevención secundaria del cáncer de mama y cáncer de cuello uterino: un estudio ecológico

Estudo ecológico que analisou a proporção da realização de mamografia e do exame de Papanicolaou e a associação destes com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), nas 26 capitais brasileiras e Distrito Federal, em 2011, com dados do VIGITEL. A proporção de mamografia em algum momento da vida esteve acima de 70% para todas as capitais estudadas. Entretanto, poucas capitais atingiram a meta de 80% para o Papanicolaou, tanto para a realização em algum momento da vida como nos últimos três anos. Houve forte correlação positiva entre IDH e as proporções desses exames (r = 0,52 e 0,66 para realização de mamografia em algum momento da vida e nos últimos dois anos e r = 0,66 e 0,71 para realização do Papanicolaou em algum momento da vida e nos últimos três anos, respectivamente). A razão de prevalência de mamografia nos últimos dois anos foi 1,06 (IC95%: 1,01-1,10) e para o Papanicolaou nos últimos três anos foi 1,07 (IC95%: 1,04-1,10). A promoção de políticas públicas que incentivem o desenvolvimento socioeconômico das cidades brasileiras favoreceria o aumento da cobertura desses exames.

This ecological study assessed mammography and Papanicolaou test (Pap smear) screening rates and their association with the Human Development Index (HDI) in Brazilian state capitals and Federal District in 2011, based on VIGITEL telephone survey data. More than 70% of women had a mammogram some time in life in all the state capitals, while the Pap smear rates any time in life and in the previous three years fell short of the 80% target in most state capitals. There was a strong positive correlation between HDI and the test rates (r = 0.52 and 0.66 for mammogram any time in life and in the previous two years and r = 0.66 and 0.71 for Pap smear any time in life and in the previous three years, respectively). Prevalence ratio (PR) for mammogram in the previous two years was 1.06 (95%CI: 1.01-1.10) and PR for Pap smear in the previous three years was 1.07 (IC95%: 1.04-1.10). The promotion of public health policies that encourage Brazil’s urban economic and social development should help increase coverage for these tests.

Estudio ecológico que examinó la proporción de realización de mamografías y citologías, y su asociación con el Índice de Desarrollo Humano (IDH) en 26 capitales de Brasil y el Distrito Federal, en 2011 (datos del VIGITEL). La proporción de mamografía en algún momento de la vida fue superior al 70% para todas las capitales, y pocas han alcanzado un 80% en el caso de la citología, en algún momento de la vida, así como en los últimos tres años. Hubo una fuerte correlación positiva entre el IDH y las proporciones de estas pruebas (r = 0,52 y 0,66 para la realización de la mamografía en algún momento de la vida y los últimos dos años y r = 0,66 y 0,71 para contar con una citología en algún momento de la vida y en los últimos tres años, respectivamente). La razón de prevalencia de la mamografía en los últimos dos años fue de un 1,06 (IC95%: 1,01-1,10) y para la citología -en los últimos tres años- fue de un 1,07 (IC95%: 1,04-1,10). El impulso de políticas públicas que promuevan el desarrollo económico y social de las ciudades brasileñas podría mejorar la cobertura de estos exámenes.

Physical activity and perceived insecurity from crime in adults: a population-based study.

BACKGROUND: The present study aimed to describe the perception of safety from crime in the neighborhood and to evaluate its association with leisure-time and transport-related physical activity in adults. METHODS: A cross-sectional population based study was conducted in the urban area of Pelotas, Brazil, in 2012. Perceived insecurity from crime in the neighborhood was measured using the Neighborhood Environment Walkability Scale (NEWS) and the City Stress Inventory (CSI). Physical activity was measured using an adapted version of the leisure and transportation sections of the long version of the International Physical Activity Questionnaire. RESULTS: Overall, 52.3% (95%CI49.0; 55.6) of the participants reported perceived exposure to an unsafe neighborhood. Subjects who practiced 150 or more minutes per week of physical activity during leisure-time and transportation were 10.5% (95%CI9.0; 12.0) and 51.7% (95%CI 48.7; 54.7), respectively. There were no significant associations between physical activity (leisure-time or transport-related) and perceived insecurity from crime, neither in unadjusted nor in adjusted analyses. CONCLUSION: There was no evidence that the perception of safety from crime is associated to higher physical activity levels among Brazilian adults.

Descrição metodológica do uso de acelerometria para mensurar a prática de atividade física nas coortes de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993 e 2004 / Methodological description of accelerometry for measuring physical activity in the 1993 and 2004 Pelotas (Brazil) birth cohorts / Descripción metodológica del uso de acelerómetros para medir la actividad física en las cohortes de nacimiento de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 1993 y 2004

O objetivo deste trabalho é caracterizar a metodologia de coleta de atividade física por meio de acelerometria nas coortes de nascidos em 2004 e 1993 em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, nos acompanhamentos dos 6-7 e 18 anos, respectivamente. Ao visitarem a sede para um amplo estudo de saúde, esses indivíduos receberam o acelerômetro e a posterior busca foi realizada no domicílio por meio de motociclistas da equipe de pesquisa. Os modelos utilizados foram o GENEA e GENEActiv, estimadores triaxiais da aceleração da gravidade (g), utilizados no punho de crianças e adolescentes por um período de 5 a 8 dias. O número de indivíduos com dados de acelerometria nas coortes foi de 3.331 crianças (93,7% do acompanhamento) e 3.816 jovens (92,9% do acompanhamento). Ao caracterizarmos a coleta de acelerometria em mais de 7.000 indivíduos, apresenta-se um arcabouço metodológico para o planejamento de novos estudos populacionais no tema, descrevendo situações específicas dessa experiência e qualificando a compreensão da atividade física no contexto de estudos epidemiológicos.

The aim of this study was to characterize the methodology of data collection on physical activity using accelerometry in two birth cohorts (2004 and 1993) in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, at the 6-7 and 18-year follow-up visits, respectively. During visits to the study headquarters for a health evaluation, cohort subjects received the accelerometer to be worn on the wrist for 5 to 8 days, after which the device was retrieved at their homes. Genea and GENEActiv triaxial estimators of gravity (g) acceleration were employed. Accelerometry data were collected from 3,331 children (93.7% of those included in follow-up) and 3,816 adolescents (99% of those in follow-up). The study characterizes the data collection methodology in more than 7,000 individuals and discusses issues in its implementation. It thus provides a methodological framework aimed at helping to plan future population-based studies with the use of such technology and to improve understanding of physical activity in the context of epidemiological studies.

El objetivo de este estudio es caracterizar la metodología de recolección de la actividad física por acelerometría en las cohortes de nacidos en 2004 y 1993 en Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil, en un seguimiento de 6-7 y 18, respectivamente. Al visitar la sede de un centro de salud general, estos sujetos recibieron el acelerómetro y la posterior encuesta en el domicilio se llevó a cabo por los responsables del equipo de investigación. Los modelos utilizados fueron el Genea y GENEActiv, estimadores triaxiales de la aceleración de la gravedad (g), que se utilizaron en niños y adolescentes durante un período de 5 a 8 días. El número de individuos con datos de acelerometría en las cohortes fue de 3.331 niños (93,7% de seguimiento) y 3.816 jóvenes (92,9% de seguimiento). Con el fin de caracterizar la recolección de acelerometría en más de 7.000 individuos, se presenta un marco metodológico para el diseño de nuevos estudios de población sobre el tema, describiendo situaciones específicas de la experiencia y calificando la comprensión de la actividad física en el contexto de los estudios epidemiológicos.

Fatores de risco comportamentais acumulados para doenças cardiovasculares no sul do Brasil / Accumulated behavioral risk factors for cardiovascular diseases in Southern Brazil

OBJETIVO: Estimar a prevalência e identificar fatores associados ao acúmulo de comportamentos de risco para doenças cardiovasculares entre adultos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra representativa de 2.732 adultos de ambos os sexos de Pelotas, RS, em 2010. Os fatores de risco comportamentais investigados foram: tabagismo; inatividade física no lazer; consumo habitual de gordura aparente da carne; e consumo diário de embutidos, carne vermelha e leite integral. O desfecho do estudo foi o escore de aglomeração de fatores de risco comportamentais, variando de zero a três: nenhum fator de risco comportamental para doenças cardiovasculares ou exposição a 1, 2 ou > 3 fatores de risco comportamentais. Realizou-se regressão logística multinomial para avaliar o efeito ajustado das características individuais sobre o acúmulo de fatores de risco comportamentais, tendo como categoria de referência indivíduos sem qualquer dos fatores. RESULTADOS: A inatividade física foi o fator de risco mais prevalente (75,6%), seguido do consumo habitual de gordura aparente da carne (52,3%). Dois terços da população apresentaram dois ou mais fatores de risco comportamentais. A combinação de inatividade física e consumo habitual de gordura aparente da carne ocorreu em 17,5% da amostra; e inatividade física, consumo habitual de gordura aparente da carne e tabagismo, em 6,7%. Os odds ratios de acúmulo de dois ou mais fatores foram maiores entre homens e associaram-se inversamente com o indicador econômico nacional. CONCLUSÕES: O acúmulo de fatores de risco comportamentais para doenças cardiovasculares é elevado na população estudada. São necessárias intervenções públicas capazes de prevenir a ocorrência simultânea desses fatores.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of, and identify factors associated with, accumulated risky behavior relating to cardiovascular diseases among adults. METHODS: This was a population-based cross-sectional study on a representative sample of 2732 adults of both sexes in Pelotas, Southern Brazil, in 2010. The behavioral risk factors investigated were: smoking; leisure-time physical inactivity; habitual consumption of visible fat in meat; and daily consumption of processed meats, red meat and whole milk. The study outcome was the accumulated behavioral risk factors score, ranging from zero to three: no behavioral risk factor for cardiovascular diseases or exposure to 1, 2 or > 3 behavioral risk factors. Multinomial logistic regression was performed to evaluate the adjusted effect of individual characteristics on behavioral risk factors accumulation, taking individuals without any of these factors as the reference category. RESULTS: Physical inactivity was the most prevalent risk factor (75.6%), followed by habitual consumption of visible fat in meat (52.3%). Two thirds of the population presented two or more behavioral risk factors. Combined physical inactivity and habitual consumption of visible fat in meat was observed in 17.5% of the sample; and combined physical inactivity, habitual consumption of visible fat in meat and smoking in 6.7%. The odds ratios for accumulation of two or more risk factors were higher among men and were inversely associated with a national economic indicator. CONCLUSIONS: There was a high accumulation of behavioral risk factors for cardiovascular diseases among the study population. Public interventions with the capacity to prevent simultaneous occurrence of these factors are needed.

Accumulated behavioral risk factors for cardiovascular diseases in Southern Brazil.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of, and identify factors associated with, accumulated risky behavior relating to cardiovascular diseases among adults. METHODS: This was a population-based cross-sectional study on a representative sample of 2732 adults of both sexes in Pelotas, Southern Brazil, in 2010. The behavioral risk factors investigated were: smoking; leisure-time physical inactivity; habitual consumption of visible fat in meat; and daily consumption of processed meats, red meat and whole milk. The study outcome was the accumulated behavioral risk factors score, ranging from zero to three: no behavioral risk factor for cardiovascular diseases or exposure to 1, 2 or > 3 behavioral risk factors. Multinomial logistic regression was performed to evaluate the adjusted effect of individual characteristics on behavioral risk factors accumulation, taking individuals without any of these factors as the reference category. RESULTS: Physical inactivity was the most prevalent risk factor (75.6%), followed by habitual consumption of visible fat in meat (52.3%). Two thirds of the population presented two or more behavioral risk factors. Combined physical inactivity and habitual consumption of visible fat in meat was observed in 17.5% of the sample; and combined physical inactivity, habitual consumption of visible fat in meat and smoking in 6.7%. The odds ratios for accumulation of two or more risk factors were higher among men and were inversely associated with a national economic indicator. CONCLUSIONS: There was a high accumulation of behavioral risk factors for cardiovascular diseases among the study population. Public interventions with the capacity to prevent simultaneous occurrence of these factors are needed.